Epilepsija pri psih: vrste, simptomi in zdravljenje

Večina "človeških" bolezni je pogostih tudi pri hišnih ljubljenčkih. Diagnosticirajo jih lahko kot rak, patologije notranjih organov in motnje krvnega obtoka. Psi pogosto trpijo za epilepsijo, katere simptomi in zdravljenje so podobni podobnim nevrološkim težavam pri ljudeh.

Glavne vrste epilepsije pri psih

Za psa, ki trpi za epilepsijo, veljata drugo in tretje leto življenja.

Epilepsija je motnja možganov, pri kateri nevroni ne morejo komunicirati med seboj. Narava bolezni ni dobro razumljena, vendar strokovnjaki razlikujejo več vrst epilepsije.

Idiopatska

Prava ali idiopatska epilepsija ni povezana z okužbo, travmo ali strukturnimi nepravilnostmi živčnega sistema ali možganov. Ta vrsta epilepsije je za veterinarje najbolj skrivnostna, saj raziskovalci še niso ugotovili njenega vzroka. Edini zanesljiv zaključek, do katerega so prišli znanstveniki in zdravniki, je posebna nagnjenost k epileptičnim napadom pri določenih pasmah psov. Jazbečarji, prinašalci, koliji, labradorci, nemški ovčarji in pudlji veljajo za ogrožene, zlasti med 1. in 5. letom starosti. Znanstveno je dokazano, da psi pasme beagle dedujejo epilepsijo.

Simptomatsko

Nanaša se na sekundarno vrsto bolezni in se lahko pojavi kot posledica prirojenih razvojnih anomalij (hidrocefalus), možganskih patologij ali preteklih okužb in poškodb.

Simptomatski epileptični napadi se pojavijo pri mladih psih, mlajših od enega leta, ali pri tistih, ki so prestopili 5-letno mejo.

Reaktivno

Pojavi se kot sočasna bolezen ob prisotnosti osnovne diagnoze ali kot odziv na toksično poškodbo možganov. Reaktivna epilepsija običajno izzveni po zdravljenju osnovne bolezni. Ima najugodnejšo prognozo za okrevanje.

Kriptogeni

To je najkompleksnejša oblika bolezni, saj njenih lezij ni mogoče zaznati na MRI. Pojavi se po pomanjkanju kisika med porodom ali podaljšani anesteziji med operacijo. Zanj je značilno, da se v 15 % primerov ne odziva na uporabljeno terapijo in da se napadi ne ustavijo z uporabo zdravil.

Ognjevzdržni materiali

To je naslednja faza v razvoju kriptogene epilepsije. Značilna je odpornost na zdravila. Kadar nadaljnje zdravljenje z zdravili ni mogoče, se lastniki psov pogosto odločijo, da trpljenje svojega ljubljenčka končajo z evtanazijo.

Vzroki za nastanek

Ni specifičnega dejanja, ki bi sprožilo napade, saj se vsi pojavijo spontano.

Prava epilepsija je primarne narave, saj velja, da je njen vzrok genetski. Tveganje za razvoj bolezni je večje pri neposredni liniji dedovanja – od matere do sina. Več mladičkov v enem leglu lahko hkrati trpi za epilepsijo.

Vse druge vrste bolezni so sekundarne in imajo specifične dejavnike, ki prispevajo k razvoju epileptičnih napadov:

• zaplet po predhodnih okužbah - enteritis, kuga;
• razvojne nepravilnosti ali onkološke bolezni možganov;
• zmanjšano delovanje ščitnice;
• poškodba jeter;
• nizek krvni sladkor;
• kardiovaskularne patologije;
• zastrupitev psa zaradi helmintoze ali vnosa strupenih snovi v kri;
• neuravnotežena prehrana, pomanjkanje vitaminov skupine B;
• poškodbe glave.

Statistični podatki kažejo, da hormonsko neravnovesje poveča tveganje za epileptične napade. Zato bi morali lastniki samic in kastriranih psov skrbno spremljati vedenje svojega psa, zlasti v obdobjih stresa ali čustvene izčrpanosti.

Epilepsija je pogosta pri čistokrvnih psih, mešanci pa praktično niso prizadeti. To je lahko deloma posledica križanja v sorodstvu, zaradi česar so pasme nagnjene k epilepsiji.

Simptomi

Simptomi se lahko pojavijo hitro, v nekaj sekundah, ali pa v daljšem časovnem obdobju, približno eno uro.

Glavni znak epilepsije so hudi napadi pri psu. Vendar pa mora veterinar pred dokončno diagnozo izključiti druga stanja, ki lahko povzročijo epileptične napade:

• bolezni srca ali pljuč, zaradi katerih lahko pes izgubi zavest;
• Vnetje srednjega ušesa ali vestibularna disfunkcija, ko žival izgubi koordinacijo in nagne glavo na stran. To stanje po kratkem času izzveni;
• cviljenje in trzanje med spanjem;
• Sindrom obratnega kihanja – prsne mišice se močno skrčijo, zrak se hrupno vsesa v grlo in pes se zgrudi ter upogne hrbet. Ta pojav je povsem normalen, zlasti pri majhnih pasmah in brahicefalnih psih – zaradi kratke sapnice in podolgovatega mehkega neba se mehko nebo pri vdihu umakne v grlo.

Klinična slika epilepsije pri psih je razdeljena na več vrst:

• Odsotnost ali petit mal epileptični napad. Zanj je značilen napad, ki lahko traja od 5-7 sekund do 1-2 ur, žival pa ne povzroča krčev; nenavadno vedenje se kaže v trzanju posameznih mišic in zastekljenem pogledu. To stanje je precej redko in lastnik psa morda ne opazi napada. Vendar pa gre za manifestacijo epilepsije, ko je bolezen omejena na eno samo področje možganske skorje.
• Generalizirani napad. Kaže vse klasične znake epilepsije, z glavo, ki je nagnjena nazaj, celo telo in okončine se mu krčijo, dihanje pa postane hrupno. Na vrhuncu napada se pes lahko pomoči, opazimo pa lahko tudi agresijo in halucinacije. Zenice se razširijo, žival izgubi zavest ali dela nesmiselne gibe, kot sta tačkanje in hodenje.
• Delni napad. Značilne značilnosti vključujejo krče posameznih mišic, grizenje čeljusti, obračanje glave na stran in zamrznitev v tem položaju.

Idiopatsko epilepsijo skoraj vedno spremljajo generalizirani napadi. ​​V času pred napadom, nekaj ur ali minut prej, lahko pes vstopi v stanje "avre", za katero so značilni povečana tesnoba, nenehno cviljenje brez očitnega razloga in fino tresenje po telesu. Pes lahko kaže tudi željo po begu ali, nasprotno, skrivanju.

Najpogosteje se epileptični napadi pojavijo ponoči ali zgodaj zjutraj, zato mora biti lastnik pozoren na znake napada. Trajanje obdobja aktivne manifestacije bolezni je do nekaj ur.

Velike pasme so nagnjene k napadom med živahno aktivnostjo, medtem ko se majhni psi lahko začnejo tresti med mirnimi aktivnostmi.

Če ima vaš hišni ljubljenček vsaj en simptom, značilen za epileptični napad, je treba opraviti celovit pregled pri veterinarskem nevrologu, opraviti potrebne krvne in hormonske preiskave ter opraviti preglede strojne opreme.

Kako ustaviti napad

Glede na njihove značilnosti se napadi delijo na vedenjske, delne, manjše in mešane.

Ob prvih znakih epileptičnega napada mora lastnik zagotoviti, da je pes popolnoma v mirovanju, in mu nuditi prvo pomoč:

1. Da se izognete poškodbam, pod glavo živali položite majhno ravno blazino.
2. Obrnite glavo, da se pes ne zaduši z lastno bruhanino ali slino.
3. Ukrepajte za hlajenje živali - obrišite trebuh z vlažno krpo, usmerite ventilator proti psu ali odprite okna.
4. V sobi zagotovite popolno tišino, iz sobe odstranite druge živali in otroke.
5. Občasno pokličite svojega psa po imenu – verjame se, da žival lažje prenese napad, če sliši svoje ime in miren glas svojega lastnika.

Izogibajte se poskusom odpiranja pasjih čeljusti z namenom, da bi mu v usta vstavili predmet (podobno kot pri človeškem napadu), saj bi to lahko povzročilo poškodbo ustne votline živali. Poleg tega je sila pasjega ugriza takšna, da lastnik tvega resne poškodbe.

Med napadom mora lastnik ostati s psom. Če napad ne preneha v 1–1,5 urah ali če se pojavi visoka vročina, je treba žival nemudoma odpeljati v bolnišnico.

Če se napad konča doma, je treba vašemu ljubljenčku zagotoviti popoln mir in varnost. Žival lahko ostane nekaj časa agresivna. Zato je priporočljivo omejiti njeno gibanje in jo poskušati čim bolj umiriti.

Med napadom ni priporočljivo dajati nobenih zdravil. Potrebno je le zabeležiti čas nastopa in trajanje napada v dnevnik. Po pregledu psa lahko veterinar predpiše antikonvulzive za lajšanje napada. Pred tem lahko že preprosto pomirjevalo povzroči škodo.

Zdravljenje

Veterinar bo po opravljenih vseh potrebnih testih predpisal zdravila za vašega hišnega ljubljenčka.

Če psu po zbiranju anamneze in celovitem pregledu diagnosticirajo epilepsijo, ga bo treba zdraviti do konca življenja, saj je ta bolezen neozdravljiva. Trajna in trajnostna remisija, kjer napadi popolnoma prenehajo, prav tako ni dosegljiva. Naloga veterinarja je, da predpiše zdravila, ki bodo čim bolj podaljšala čas med napadi.

Če je epilepsija hišnega ljubljenčka reaktivna ali simptomatska, se pozornost osredotoči na zdravljenje osnovnega stanja, ki povzroča napade. Pogosto operacija hidrocefalusa ali razstrupljanje povzroči popolno okrevanje in napadi popolnoma prenehajo.

Pri pravi epilepsiji so antikonvulzivna zdravila indicirana, če se napadi pojavijo več kot enkrat na mesec. V takih primerih so predpisani pomirjevala:

• Fenobarbital. Odlikuje ga hitro delovanje in možnost uporabe v različnih farmacevtskih oblikah.
• Fenitoin. Sprošča mišice in ima izrazit antikonvulzivni učinek. Vendar nima sedativnega učinka.
• Diazepam. Pomaga ustaviti napad že na samem začetku, vendar ne deluje dolgo.

V akutnih primerih, med napadom, psom damo klistir s kloral hidratom ali heksamidin v prahu. Ta zdravila lahko ublažijo grand mal napade pri prizadetih živalih.

Vsa farmacevtska zdravila se smejo dajati le po navodilih veterinarja in pod strogim nadzorom. Nekatera zdravila imajo pomembne stranske učinke, vključno z depresijo in zaspanostjo, ter neželene učinke na jetra in prebavila. Če vaš ljubljenček po jemanju antikonvulzivne terapije kaže kakršne koli znake bolezni, je pomembno, da o tem obvestite svojega veterinarja, da vam lahko predpiše alternativna zdravila.

Učinkovitost zdravil za epilepsijo se doseže le z rednim dajanjem v predpisanem odmerku. Lastniki psov morajo biti pripravljeni, da bodo predpisana zdravila dajali vsak dan, pogosto ob določenih urah. Krvne preiskave se izvajajo četrtletno, da se določi koncentracija zdravila.

Poleg specifičnih antikonvulzivov se psu lahko predpišejo preventivna zdravila - vitamini skupine B, omega-3, baldrijan. Za lajšanje stanja bolne živali se uporabljajo metode alternativne medicine - akupunktura ali homeopatska zdravila.

Če je epilepsija odporna, je konvencionalno zdravljenje z zdravili pogosto neučinkovito. Specifična zdravila, kot sta levetiracetam in libromid (kalijev bromid), lahko pomagajo zmanjšati pogostost napadov.

Skrb za bolnega hišnega ljubljenčka

Žal pa se ne more vsak lastnik psa spopasti z oskrbo in vseživljenjskim zdravljenjem hišnega ljubljenčka.

Še pred nekaj desetletji je epilepsija za bolnega psa pomenila smrt. Danes lahko žival s pravočasno diagnozo in ustreznimi antikonvulzivnimi zdravili živi precej dolgo. Polnost njegovega življenja je v celoti odvisna od lastnika - lastnik mora psu zagotoviti udobne življenjske pogoje in redno jemanje zdravil.

Da bi preprečili napade, je treba upoštevati pomembna priporočila:

• izogibajte se fizični in čustveni preobremenitvi - aktivnim igram, obisku vadbenih poligonov;
• psa ne stresajte z udeležbo na razstavah, ne dovolite parjenja;
• Med sprehodi psu dovolite interakcijo z drugimi živalmi, vendar pazite, da jih ne preobremenite. Če vaš ljubljenček kaže znake napada, ga takoj odpeljite domov, saj ga lahko napadejo druge živali.

Lastnik mora posebno pozornost nameniti prehrani psa. Če je vaš ljubljenček navajen suhe hrane, izberite znamke z zmanjšano vsebnostjo beljakovin. Veterinarji na splošno ne priporočajo hranjenja epileptičnih psov s suho hrano, saj se sestavine morda ne ujemajo z navodili na etiketi, briketi pa lahko vsebujejo preveč natrija ali beljakovin. Zato mora lastnik psa zagotoviti, da je pasja hrana pripravljena iz naravnih sestavin.

Pri hranjenju z naravno hrano je treba čim bolj zmanjšati vsebnost mesa in v nobenem primeru ne dodajati soli v hrano. Za obogatitev krme z vitamini in mikroelementi je priporočljivo uporabiti naslednje izdelke za pripravo:

• proso je vir kalija;
• kuhana mastna morska riba je vir polinenasičenih kislin omega-3;
• Stročnice so rastlinske beljakovine, ki nadomeščajo pomanjkanje živalskih beljakovin;
• Kuhano korenje je vir vitamina B, mangana in kalija.

Tudi če se predpisana zdravila vzamejo pravočasno, nihče ne more zagotoviti odsotnosti napadov, lastnik pa ne more biti s psom 24 ur na dan, 7 dni v tednu. Da bi zagotovili maksimalno varnost hišnega ljubljenčka, ga je priporočljivo namestiti v poseben prostor ali improviziran ograjen prostor brez ostrih vogalov in lomljivih predmetov, medtem ko je lastnik odsoten.

Vendar pa pri urejanju prostora ne spreminjajte ograde v kletko – zaprtje lahko pri psu povzroči čustveno pretiravanje in izzove nov napad.

Posledice in napovedi

Z upoštevanjem določenih življenjskih pogojev za hišnega ljubljenčka z epilepsijo – dieta, zmerna vadba in tako naprej – je mogoče popolnoma odpraviti posledice bolezni.

Prognoza za epilepsijo pri psih se razlikuje od primera do primera. Odvisna je od resnosti in pogostosti napadov, vzroka bolezni in njenega napredovanja. Ne glede na te dejavnike so življenjski pogoji in oskrba psa najpomembnejši.

Življenje psa z epilepsijo je povsem odvisno od njegovega lastnika. S potrebnim znanjem o tem, kako ustaviti napade pri psih in pravilno zdraviti epilepsijo, lahko podaljšate in izboljšate kakovost življenja svojega ljubljenčka. Pravočasna veterinarska oskrba in ustrezno zdravljenje, redno dajanje antikonvulzivov in zagotavljanje mirnega stanja psa lahko zmanjšajo število napadov na le nekaj na leto. V teh pogojih je pričakovana življenjska doba epileptičnega psa skoraj primerljiva s pričakovano življenjsko dobo zdravih predstavnikov te populacije.

Le hud status epilepticus predstavlja tveganje za življenje psa – ko si napadi sledijo drug za drugim in je zdravljenje z zdravili le omejeno koristno. V tem primeru lahko žival pogine zaradi možganskega edema ali zastoja dihanja med krči prsnih mišic. Resnost te situacije zahteva takojšnjo hospitalizacijo in intenzivno nego. V izjemno hudih primerih se lahko psa evtanazira.

Pes, pri katerem je diagnosticirana epilepsija, ima pravico do polnega življenja. Povečana pozornost vseh družinskih članov, upoštevanje smernic za vzdrževanje in nego ter ustrezno zdravljenje pod veterinarskim nadzorom so ključ do zagotavljanja srečnega ljubljenčka kljub njegovi hudi bolezni.