Če vas pes ugrizne, kaj storiti? To je vprašanje, ki ga slišijo travmatologi, kirurgi in drugi zdravstveni delavci. Napadi psov niso redki. In ne gre samo za potepuške živali. Hišni ljubljenčki lahko čez noč izgubijo svojo prijazno naravo. Vedno obstaja tveganje za poškodbe zaradi ostrih zob.
Vsebina
Posledice ugriza psa
Posledice pasjega ugriza so pogosto veliko resnejše od same poškodbe, na primer odprta rana ali celo zlomljena kost. Njihova resnost je odvisna od številnih dejavnikov, najpomembnejši med njimi so:
- narava poškodbe;
- resnost poškodbe;
- starost ugriznjene osebe;
- lokacija ugriza.
Kot kaže medicinska praksa, so najpogostejši zapleti resna izguba krvi in pojav gnojnih ran. V resnici je seznam težav bistveno daljši. Čeprav se resnost posledic razlikuje, nobene od njih ni mogoče šteti za blago.
Glavni zapleti po ugrizu psa:
- Psihološka travma. Ta težava najpogosteje pusti pečat na psihi otrok in dovzetnih posameznikov, predvsem nevrotikov. Redkeje posttravmatska stresna motnja prizadene odrasle z zdravim živčnim sistemom. Travma se kaže v razvoju strahu pred psi (in pogosto tudi drugimi živalmi) na psihološki ravni, kar vodi do razvoja neke vrste fobije.
- Izguba krvi in krvavitev. To je neizogibna posledica skoraj vsakega ugriza. Izguba krvi, tudi minimalna, se pojavi, ko se poškodujejo krvne žile. Če so poškodovane večje arterijske žile, obstaja resna nevarnost za človekovo življenje in potrebna je takojšnja zdravniška pomoč.
- Brazgotine. Zelo redko se rane zacelijo brez sledi, še posebej, če so nazobčane in globoke – glavna posledica pasjih ugrizov. Tkivo se zaceli, posledice pa so grde. Prisotnost brazgotin resno vpliva na samozavest nekaterih ljudi, kar vodi v negotovost glede njihovega videza. To še posebej velja, če so poškodbe na vidnih mestih, ki jih je težko skriti pod oblačili.
- Gnojenje. Lahko je posledica več kot le ugrizov potepuških psov. Tudi domači ljubljenčki lahko v ustih gojijo patogene ali oportunistične mikroorganizme. Ti mikroorganizmi povzročajo vnetje in nato gnojenje tkiv. Možnosti okužbe iz okolja ali različnih predmetov ne gre izključiti.
- Zlomi. Nekatere pasme psov imajo izjemno močne čeljusti, ki lahko zdrobijo celo najtanjše kosti pri človeku. S to sposobnostjo se ponašajo tako borbeni psi kot tudi nekatere posebej velike pasme.
- Plinska gangrena. Ena najhujših posledic pasjega ugriza je plinska gangrena, ki pogosto vodi do amputacije poškodovanega uda. Ta vrsta gangrene je lahko usodna. Povzročajo jo anaerobne bakterije, ki povzročajo znatno otekanje tkiva in hudo nekrozo.
- Tetanus. Tetanus je brez cepljenja proti tetanusu v skoraj 100 % primerov smrten. Bakterije vstopijo v telo z živalsko slino. Sama bolezen je za bolnika zelo huda. Poleg cepljenja obstajajo posebna zdravila, ki lahko v zgodnjih fazah lokalizirajo lezijo in preprečijo razvoj tetanusa.
- Steklina. Najnevarnejša posledica ugriza, ne le psa, ampak praktično katere koli živali, je, da je v primeru bolezni tveganje za okužbo zelo veliko. Brez hitrega posredovanja bolezen napade človeški živčni sistem in smrt je neizogibna. V zadnjih fazah bolezni virus stekline povzroči paralizo vitalnih organov.
Vsak zaplet, ki se pojavi po ugrizu psa, ima svoje specifične simptome. Vendar so ti tako specifični, da jih je malo verjetno, da bi jih prepoznali brez pomoči specialista. Vendar pa je mogoče prepoznati potrebo po takojšnji zdravniški pomoči. Ta je potrebna, če je prisoten vsaj eden od naslednjih simptomov:
- povečana utrujenost;
- šibkost;
- nespečnost;
- slabost;
- težave z dihanjem ali srcem;
- visoka telesna temperatura;
- spremembe barve kože;
- bolečina v rani (tudi po celjenju);
- razdražljivost;
- strah pred svetlobo;
- mišični krči;
- pareza;
- spremembe občutljivosti poškodovanih območij;
- otekanje;
- hiperemija tkiva;
- gnojni ali limfni izcedek iz rane.
Ustrezno zdravljenje predpiše zdravnik.
Kaj storiti, če vas ugrizne cepljen domači pes
Glavna vzroka za to stanje sta običajno slaba vzgoja živali, ki si poskuša uveljaviti mesto v družini, ali provokacija žrtve. Redkeje domači psi povzročijo poškodbe, medtem ko varujejo svoje lastnike. Pogost vzrok sta tudi pogosto stradanje in zloraba.
Ugriz psa je vedno poškodba. Proces zdravljenja lahko traja zelo dolgo. Na primer, če so prsti poškodovani, je lahko njihova gibljivost oslabljena.
Če je ugriz blag in krvavitev ni velika, obisk urgentne službe ni vedno potreben. Običajno je dovolj, da rano očistite z vodikovim peroksidom in nato nanesete povoj, namočen v posebno mazilo. Levomekol je dobra možnost.
V primerih hudega ugriza je obvezen obisk urgence. Raztrganin običajno ne zašijemo, najprej zaradi njihove narave in drugič zaradi nevarnosti vnetja. Če so potrebni šivi, boste morali redno obiskovati bolnišnico, kot vam je predpisal zdravnik. Preden greste na urgenco, bodite pripravljeni, da boste od tam odšli neposredno.
Med obiski bodo specialisti menjali obloge, lečeči zdravnik pa bo spremljal bolnikovo okrevanje. V hujših primerih se po celjenju rane bolnika napoti na fizioterapijo. V blažjih primerih je priporočljiva vadbena terapija. To je potrebno, če je ugriz povzročil popolno ali delno izgubo gibljivosti v okončini (okončinah). Pripravite se na precej dolgotrajen proces okrevanja.
Obstajajo številni dodatni ukrepi, ki se sprejmejo že med prvim obiskom urgentne službe. Takojšnje cepljenje proti tetanusu in injekcija imunoglobulina sta obvezna. Travmatolog bo močno priporočil cepljenje proti steklini. Mnogi lastniki, ki so jih poškodovali njihovi hišni ljubljenčki, cepljenje zavrnejo, ker je bil njihov pes že prej cepljen. Vendar pa potrdilo o cepljenju ali zapis v veterinarskem potnem listu za zdravnike ni zadosten dokaz.
V vsakem primeru boste morali psa opazovati 10 dni. V tem času bo žival, okužena z virusom stekline, poginila. Postopek opazovanja je sestavljen iz dveh faz:
- Prvi dan, na primer 4. v mesecu, se napiše potrdilo, ki potrjuje, da je hišni ljubljenček živ in zdrav.
- Deset dni kasneje, 14., je bilo napisano drugo potrdilo s podobno vsebino.
Če se psu v desetih dneh nič ne zgodi, lastniki ali druge žrtve napada ne potrebujejo cepljenja proti steklini.
Ugriznil ga je stekli pes
Pomembno je omeniti, da je treba v primeru ugriza neznanega psa sprejeti previdnostne ukrepe proti steklini (o tem več kasneje). Vendar je pomembno razumeti, kdaj je žival zagotovo okužena.
Obstaja več glavnih znakov prisotnosti virusa stekline v krvi psa:
- žival ne pusti nikogar, da se ji približa;
- nasmehovanje ljudem brez razloga;
- sproščanje velikih količin pene ali sline iz ust;
- čudno vedenje;
- nestabilna hoja.
Če odkrijete vsaj enega od teh simptomov, vzdržujte varno razdaljo od živali in jo po možnosti izolirajte od drugih. Obnašanje psov v takih primerih postane nepredvidljivo. To ne velja le za potepuške pse, temveč tudi za domače ljubljenčke.
Virus stekline, znan tudi kot steklina, zahteva takojšnje zdravljenje. Prvi korak, če vas ugrizne pes, ki kaže enega od znakov stekline, je takojšnja krvavitev z mesta ugriza. Močno pritisnite na robove rane in premagajte bolečino. Majhna količina iztekanja krvi je dovolj, da zmanjša verjetnost širjenja virusa v splošni sistemski krvni obtok.
Če ugriz ni bil globok, je puščanje krvi še vedno potrebno. V tem primeru se z nožem ali drugim razpoložljivim sredstvom naredi rez na koži, ki ga je treba obdelati z antiseptikom. Rana se nato zdravi na naslednji način:
- Rano sperite s tekočo vodo in alkalnim milom. Prav alkalija ustvari okolje, ki začasno zavira širjenje mikroorganizmov.
- Zdravljenje rane z antiseptikom (klorheksidin, jod, briljantno zelena) ali vodikovim peroksidom.
- Rano pokrijte s sterilnim povojem.
Joda ali briljantno zelene barve v nobenem primeru ne smete vlivati neposredno na rano, sicer obstaja veliko tveganje za opekline in posledično nekrozo tkiva.
Po tem je nujno, da takoj odidete na urgenco ali pokličete rešilca. Življenje osebe, ki jo ugrizne stekli pes ali katera koli druga žival, bo odvisno od tega, kako hitro prejme zdravniško pomoč. Virus stekline se hitro širi po krvnem obtoku in vstopi v hrbtenjačo in možgane.
Preprečevanje stekline z injekcijo
Po vseh drugih ukrepih se pacientu predpišejo posebni preventivni postopki. Mnogi ljudje to zmotno imenujejo zdravljenje, vendar to ni povsem natančno. Steklina je v 99,999 % primerov smrtna. V celotni zgodovini medicine je preživelo le sedem okuženih ljudi. Le cepljenje lahko prepreči razvoj bolezni in smrt. Kot je navedeno zgoraj, če je žival pod opazovanjem in ni poginila v 10 dneh, cepljenje ni potrebno. Če pa je bila žival potepuška in je niso našli v nekaj urah ali dneh po ugrizu, je treba s cepljenjem začeti prej.

Skoraj vedno se zdravljenju doda poseben imunoglobulin, ki se injicira po obodu poškodovanega območja.
Posebno cepivo proti steklini (cepivo proti steklini) se bolniku da 1., 3., 7., 14., 30. in 90. dan. Vsak odmerek je 1 ml. Cepivo nima kontraindikacij, niti za dojenčke in nosečnice. Odmerjanje in shema cepljenja ostajata enaka za vse bolnike, ne glede na starost.
Učinkovitost zdravila se lahko zmanjša, če bolnik jemlje imunosupresive ali kortikosteroide. Za preprečevanje okužbe se po krvnem testu za protitelesa predpiše dodaten profilaktični tečaj.
Če je otrok ugriznjen
Vsi starši ne vedo, kako pravilno ravnati z otrokom, ki ga je ugriznil pes – bodisi njihov bodisi tuj. Začnimo z osnovami: umirite se in se izogibajte paniki. Živčni in hrupni starši lahko le povečajo tveganje za psihološko travmo pri svojem otroku.
Do 40 % otrok je vsaj enkrat v življenju ugriznil pes.
Če vas pes ugrizne na ulici, medtem ko je vaš lastnik v bližini, je dobro, da se pozanimate o njegovem stanju. Najprej in predvsem, ali je cepljen proti steklini. Če lastnik trdi, da je, je ključnega pomena, da predloži veterinarski potni list z žigom o cepljenju. V vsakem primeru pa bo treba žival opazovati deset dni.
Če je pes potepuški, je cepljenje obvezno v 100 % primerov. Pred tem je treba sprejeti enake ukrepe kot za odrasle - umivanje, zdravljenje, nanos sterilnega povoja, odhod na urgenco ali čakanje na rešilca.
Krvavitve iz manjših ran ni treba takoj ustaviti – pomembno si je zapomniti to. Pri zmernih poškodbah zadostuje povoj, ki na rano nežno pritiska. Za zaustavitev hude krvavitve je potreben podvez (pozimi se namesti za eno uro, poleti za dve). Po tem je treba še vedno namestiti tlačni povoj.
Otrok je bil v 20–25 % primerov sam v sobi ali na vrtu s psom, v več kot 50 % primerov pa se je incident zgodil brez nadzora odrasle osebe.
Če je otrok načrtovan za cepljenje, je pomembno, da mu za celotno obdobje zdravljenja (90 dni) omejite naslednje dejavnosti:
- pomembna telesna aktivnost;
- obisk kopeli, savn, plaž;
- vsakršno možnost pregrevanja telesa.
Kaj storiti, če vaš pes ugrizne osebo
Vsaka takšna situacija nastane zaradi dveh glavnih dejavnikov: lastnikove neustrezne vzgoje psa ali namerne provokacije s strani psa. Kakorkoli že, če je pes nekoga ugriznil, mora lastnik vedeti, kaj ga čaka.
Prvi nasvet za lastnika psa je, da se izogiba paniki in nepremišljenim dejanjem. Pomembno je, da situacijo jasno ocenite in veste, kam se obrniti. Če so poškodbe resne, ne ostanite ravnodušni, še posebej, če veste, kaj storiti v takih primerih.
Dejanja lastnika psa, če hišni ljubljenček ugrizne osebo:
- Ostanite popolnoma mirni.
- Z žrtvijo se pogovorite o tem, kakšno pomoč potrebuje.
- Pokažite skrb in zaskrbljenost ter se izogibajte vročim prepirom. Pokličite rešilca, tudi če je mesto ugriza komaj vidno. Rane zaradi ugriza so nepredvidljive in lastnik psa bo verjetno odgovoren za posledice.
- Osebnih podatkov žrtvi psa ne smemo skrivati. Posredovani bodo na zahtevo.
- Zabeležite kontaktne podatke prič, če obstajajo.
- Pripravite veterinarski potni list in veterinarska spričevala za svojega psa. Morda bo potrebno tudi potrdilo o cepljenju proti steklini.
- Policijo obvestite sami, ne da bi čakali na njihov obisk.
- Bodite pripravljeni na desetdnevno karanteno za opazovanje vašega hišnega ljubljenčka (če ni cepljen).
Zakonodaja v različnih državah takšne incidente obravnava različno. Za tako imenovane nevarne pasme psov veljajo ločeni zakoni. Za takšne hišne ljubljenčke je obvezno nošenje nagobčnika na javnih mestih. Če se nesreča zgodi, je pomembno razumeti, da je psa mogoče zakonito evtanazirati. Če žrtev umre ali postane invalid, se lastnik lahko sooči s kazensko odgovornostjo.
Pasji ugriz je huda poškodba, ki ima lahko izjemno nevarne posledice. Pomembno je, da nemudoma sprejmete vse potrebne ukrepe, da se izognete zapletom. Sprejeti ukrepi so odvisni od narave rane in njene lokacije na telesu. V vsakem primeru je pomembno, da se spomnite na veliko tveganje za okužbo s steklino, ki je lahko usodna, in da se redno cepite.









