Vsakič, ko se odpravimo na sprehod v gozd, vedno nosimo dolge rokave in klobuk, tudi na vroč dan – vse zato, da se zaščitimo pred klopi. Nekateri brezbrižni ljudje menijo, da so takšni previdnostni ukrepi nepotrebni. Ali imajo prav ali ne? Ali so klopi res strašljivi, kot jih predstavljajo?
Vsebina
Kaj pomeni ugriz klopa?
Morda samega ugriza ne boste čutili ali, še huje, ga ne boste takoj opazili. Težave se začnejo kasneje. Odstranjevanje pritrjenega klopa iz rane ni enostavno in celjenje lahko traja dolgo. Poleg same bolečine so možne tudi druge neprijetne – in včasih celo nevarne – posledice.
Nevarnost v rani
Prva stvar, ki jo lahko občutite po vbodu klopa, je vnetje. Skupaj z njim pridejo tudi neizogibni spremljevalci: oteklina, rdečina, srbenje in vročina. Poleg tega se lahko rana okuži. Če poškodovanega območja ne zdravimo pravočasno z antiseptiki, se lahko začne gnojenje. Zato klopa ne smete izpuliti kar v gozdu, še posebej, če s seboj nimate razkužil.
Nevarnost alergij
Rdečina in srbenje na mestu ugriza običajno hitro izgineta, vendar se pri nekaterih ljudeh lahko razvije alergijska reakcija na slino klopa. Če torej vaša vročina traja več ur, jo spremlja rdečkast izpuščaj po vsem telesu, srbenje, izcedek iz nosu in splošna šibkost, imate verjetno nesrečo, da imate občutljivost na ugriz klopa. To so prvi in najmanj nevarni simptomi, ki jim sledijo kratka sapa, otrplost določenih delov telesa in celo delna paraliza! Zato morate takoj, ko odkrijete alergijo, nemudoma vzeti antihistaminik (cetrin, suprastin, tavegil in podobno). In če je potrebno, ne oklevajte in pokličite rešilca.
Rdečina in srbenje na mestu ugriza običajno hitro izginejo, vendar se pri nekaterih ljudeh lahko pojavi alergijska reakcija na slino klopa.
Nevarnost bolezni
Vendar pa je glavna skrb pri ugrizih klopov ta, da lahko prenašajo resnično nevarne bolezni. Ti paraziti prenašajo encefalitis, boreliozo, tularemijo in številne druge bolezni, ki lahko resno škodujejo vašemu zdravju in celo vodijo v smrt. Če se torej začetna rdečina po ugrizu klopa ne umiri, ampak se poslabša, in se vaše stanje poslabša, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, preden bo prepozno.
Klopni encefalitis
Spomladansko-poletni klopni meningoencefalitis je nevarna bolezen, ki prizadene človeške možgane in hrbtenjačo. Virus, ki ga prenaša klop, prodre v možgansko tkivo in povzroči vnetje, otekanje in krvavitve. Inkubacijska doba traja od 1 do 2 tedna, v tem času oseba občuti bolečine v mišicah in glavi, šibkost in bruhanje, vse skupaj pa spremlja visoka vročina. Nato se po navideznem izboljšanju običajno začne druga faza – pravi meningitis (vročina se ponovno dvigne, bolnik občuti hud glavobol in okorelost vratu) ali encefalitis (ki se lahko kaže kot motnje zavesti, občutkov in gibanja, kar lahko povzroči celo popolno paralizo).
Težave z duševnim in živčnim sistemom lahko vztrajajo tudi po okrevanju od bolezni; to se pojavi v 10–20 % primerov. Nevarnost klopnega encefalitisa je odvisna od podtipa: medtem ko evropski klopni encefalitis ubije le 1–2 % okuženih, daljnovzhodni klopni encefalitis ubije do 25 %. Daljnovzhodni podtip encefalitisa je hujši: temperatura se takoj dvigne na 38–39 °C, spremljajo pa jo huda slabost, težave s spanjem in hudi glavoboli. Živčni sistem je resno prizadet v treh dneh, smrt pa lahko nastopi v petih dneh. Otroci klopni encefalitis doživljajo še hujše; simptomi, tako nespecifični kot nevrološki, se razvijejo še hitreje, zato je treba ob sumu na bolezen takoj ukrepati. Čeprav le 6 % parazitov prenaša klopni encefalitis in le 2–6 % tistih, ki jih ugrizne klop, se lahko okuži z njim, je ta bolezen eden glavnih razlogov, zakaj ugrizi klopov veljajo za tako nevarne.
Tri osebe z diagnozo klopnega encefalitisa so trenutno na intenzivni negi v mestni infekcijski bolnišnici. Le en primer ima relativno ugodno prognozo. Stanje drugih dveh je izjemno resno, s poškodbo osrednjega živčnega sistema, možganskim edemom in paralizo.
Lymska bolezen
Lymska borelioza, oblika klopne borelioze, je ena najpogostejših bolezni, ki jih prenašajo klopi. Ti paraziti prenašajo patogene bakterije spirohete. Prvi znak bolezni je rdečina na mestu ugriza. Sprva je lahko videti kot običajen eritem (in zato lahko ta simptom zamenjate za alergijskega), nato pa njegova oblika postane značilno obročasta, kar je značilno za to vrsto borelioze.
Ta vrsta eritema na koži je značilna za lajmsko boreliozo.
Na začetku bolezni oseba občuti splošno slabo počutje, šibkost, slabost in mrzlico, sledijo pa znaki okvare živčnega sistema: fotosenzibilnost, hud glavobol in bruhanje. Če se lymska borelioza ne zdravi pravočasno, bo bolezen trajala več mesecev in se širila naprej, kar lahko povzroči meningitis in encefalitis. Pri odraslih je pogosteje prizadet periferni živčni sistem, pri otrocih pa so prizadeti možgani, zaradi česar je lymska borelioza zanje še posebej nevarna. Nezdravljena lymska borelioza lahko povzroči artritis, epileptične napade, psihozo in druge oblike možganskih poškodb, ki lahko vodijo v smrt, pri čemer so otroci bolj ogroženi. Včasih se bolezen odkrije šele čez nekaj mesecev ali celo let.
Pred dvema letoma smo imeli podobno situacijo. Mojega moža je pičil klop. Nismo se takoj testirali, lajmsko boreliozo pa so diagnosticirali šele nekaj mesecev pozneje. Vendar so nam povedali, da imajo dve okužbi: relativno novo in staro, očitno zato, ker ga je klop pičil pred nekaj leti. Moj mož se je več mesecev zdravil, nato pa se je ponovno testiral in vse je bilo v redu; ničesar niso našli.
Če bolezen postane kronična, bo najpogosteje videti kot napredoval artritis s postopnim uničenjem hrustančnega tkiva.
Tisti, ki so ozdraveli od bolezni, se morda ne bodo ponovno okužili prej kot 5–7 let pozneje. Če bi v 76 urah po vbodu klopa dali 1–2 tableti doksiciklina, se lymska borelioza ne bi pojavila. Vsi zdravniki v Nemčiji pravijo, da če protitelesa IgM niso povišana, lymske boreliozine ni. Da, lymske boreliozine nisem zbolel, vendar posledice ostajajo in jih čutim tudi sam <…> Da, tudi zdravljenja nisem začel takoj; po prvem vbodu mi je družinski zdravnik preprosto predpisal mazilo za eritem. Drugi vbod pa je bil sedem let kasneje. Predpisali so mi antibiotike, vendar so moja protitelesa še vedno zelo visoka, tudi zdaj, tri leta pozneje. O tem, kako se počutim, sploh ne bom pisal.
Povratna vročina
Poleg lajmske borelioze lahko borelioze povzročijo tudi resno bolezen, imenovano recidivna vročica. Pojavlja se v napadih: sprva se pojavita mrzlica in glavobol, sledi visoka vročina z delirijem in halucinacijami, slabost in bolečine v mišicah nog. Bolnikova koža postane suha in včasih se pojavi izpuščaj, zaradi povečanih jeter pa se lahko razvije tudi zlatenica.
Rumenkasta koža, prekrita z izpuščajem, je simptom ponavljajoče se vročine.
Pri ljudeh s kronično srčno boleznijo se lahko pojavi tudi poškodba srčne mišice. Po 2–6 dneh vročina popusti in bolnik se počuti bolje, vendar je to začasno. Zakaj se ta bolezen imenuje ponavljajoča se vročina? Po 4-6 dneh osebo premaga nov napad, ki jih je lahko skupno štiri ali več! Ponavljajoče se napade, razen drugega, običajno prenašamo nekoliko bolje. Imunost traja tudi po popolnem okrevanju, vendar zelo kratek čas, zato se nanjo ne splača zanašati.
Pikasta mrzlica
Pegasta mrzlica Skalnega gorovja (RMSF) je nalezljiva bolezen, pogosta v Združenih državah Amerike, Kanadi, Braziliji in Kolumbiji. Je zelo nevarna, saj kljub sodobni zdravstveni oskrbi 5–8 % okuženih posameznikov umre kljub zdravljenju. Bolezen povzroča bakterija rikecija, ki jo prenašajo nekateri ameriški gozdni klopi. Širi se po človeškem telesu preko limfnega sistema in prizadene pljuča, srce, nadledvične žleze, kožo in možgane. Bolnik skoraj takoj občuti hud glavobol, bolečine v mišicah in kosteh, mrzlico, slabost in vročino, ki se močno dvigne na 39–40 °C (102–104 °F). Včasih se takoj razvije trombohemoragični sindrom, ki povzroča obilne krvavitve iz nosu in bruhanje strjene krvi. Po 2–4 dneh se po vsem telesu pojavi izpuščaj z mehurji, napolnjenimi z ihorom, ki se kasneje razvijejo v modrice in krvavitve.
Krvavi izpuščaj je značilen za pegasto mrzlico.
Nato se pojavijo okvare sluha, vida in zavesti, kar vodi v halucinacije in paralizo. Če si oseba opomore, se to dogaja počasi. In s tako imenovano fulminantno obliko bolnik umre v dobesedno 3-4 dneh, kljub opravljenemu zdravljenju. Otroci trpijo zaradi pegastega nahoda prav tako hudo kot odrasli; poleg tega v tem primeru niso ogroženi majhni otroci, temveč nasprotno, bolniki, starejši od 40 let – med njimi je stopnja umrljivosti bistveno višja.
Tularemija
Tularemija je nevarna okužba, ki jo povzročajo bakterije koki, običajno pa jo prenašajo glodalci (zajci, kunci, voluharji), včasih pa tudi lesni klopi. Okuženi posamezniki občutijo močan dvig temperature (39–40 °C), omotico, glavobole in bolečine v mišicah v nogah, hrbtu in spodnjem delu hrbta. Slabost in bolečine v mišicah, skupaj z močnim zvišanjem krvnega tlaka, lahko povzročijo bruhanje in krvavitve iz nosu. Včasih se na koži razvijejo bubonske razjede, ki se nato razvijejo v fistule z obilnim izločanjem gostega gnoja.
Pri tularemiji se lahko takšni buboni pojavijo v bližini bezgavk.
Ena najresnejših posledic je limfadenitis, lahko pa povzroči tudi pljučnico, perikarditis, vnetje možganov in črevesja, na mestu bubojev pa se včasih razvije gangrena. Čeprav tularemija v Rusiji ne velja za zelo pogosto bolezen, letno zboli vsaj sto ljudi, predvsem v osrednjih regijah. Vendar pa obstaja cepivo proti tej bolezni.
Pred kratkim je bil čas za cepljenje. Za tiste, ki ne veste, se tularemija lahko okuži z <…>. Prvi dan sem čutila rahlo nelagodje, vendar nič, kar bi mi motilo normalno življenje. Nekaj dni kasneje je mesto injiciranja postalo zelo srbeče. Nato se je začelo gnojiti, kot so mi povedali, vendar je bilo še vedno neprijetno. Nisem nosila odprtih majic; vedno sem nosila majice z rokavi. Mimogrede, moj mož je cepivo prenašal veliko bolje; skoraj ni imel srbenja ali gnoja, v enem tednu pa se je vse zacelilo. Vse je individualno. Kar se tiče občutkov, ne čutim več ničesar, vidna je le brazgotina. Upam, da se bo koža na tem mestu vrnila v normalno barvo.
Posebej ogroženi so otroci, mlajši od 7 let, ter nosečnice in doječe matere, pri katerih je cepljenje proti tularemiji kontraindicirano. Poleg tega se morajo cepljenju izogibati tudi astmatiki, bolniki z rakom, alergiki in osebe, okužene z virusom HIV.
Erlihioza
Človeška monocitna erlihioza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Ehrlichia, ki jo prenašajo parazitski klopi. Bakterije pri okuženi osebi povzročajo obsežno granulomatozo, ki prizadene kostni mozeg, jetra in osrednji živčni sistem. Stopnja umrljivosti je 1–3 %, bolezen pa je še posebej akutna in huda pri ljudeh, mlajših od 7 let (otroci) in starejših od 40 let. Erlihioza se začne kot vsaka druga vročina: z močnim povišanjem temperature, mrzlico, slabostjo in bruhanjem, omotico, hudimi bolečinami v mišicah in glavobolom ter hipertenzijo. Bolniki se včasih pritožujejo nad hudim kašljem in izcedkom iz nosu, včasih nad vnetjem obraznega živca, nekateri pa razvijejo vezikularni izpuščaj na koži.
Za erlihiozo je značilen kožni izpuščaj.
Prizadeta jetra se lahko znatno povečajo, in če ima okužena oseba že težave s tem organom (ciroza, holecistitis), je zelo ogrožena. Poleg simptomov in zapletov je erlihioza nevarna tudi zato, ker je bila odkrita in opisana relativno pred kratkim, v začetku 2000-ih, zato je vsi laboratoriji še ne morejo pravilno diagnosticirati. Vendar je število klopov, ki prenašajo bolezen, relativno majhno in se ne more okužiti vsaka oseba, ki jo ugriznejo.
Veliko je odvisno od fizioloških značilnosti klopa. Na primer, bolj preučena in pogostejša lajmska borelioza zahteva, da se klop hrani več ur (bruhanje po nasičenju), medtem ko je treba uši pri tifusu (prav tako rikecioza) zdrobiti in vtreti v kožno napako. Enako še ne moremo trditi za erlihiozo, vendar se okužba pojavi v majhnem številu primerov.
Babezioza
Skupino bolezni, imenovano babezioza, povzroča protozoj Babesia. Prenašajo jih gozdni in pašni klopi. Babezioza običajno prizadene živali, zlasti govedo in pse, in te so hudo bolne. Vendar pa zdrav odrasel človek morda sploh ne opazi, da je okužen z Babesia. Drugače pa je pri starejših in bolnih ljudeh, ki so prestali večje operacije ali bolezni in imajo zato oslabljen imunski sistem; 5 % takšnih okuženih ljudi umre. Ogroženi so tudi posamezniki, okuženi z virusom HIV, ki ne prejemajo ustreznega zdravljenja ali so v napredovali fazi aidsa. Babezioza se sprva kaže kot vročina, mrzlica in splošna šibkost. Če postane akutna, se lahko temperatura dvigne do 41 °C (104 °F), skupaj s povečanimi jetri in vranico, bolečinami v mišicah in glavoboli. Nekatere vrste babezioze lahko povzročijo akutno odpoved ledvic, zlatenico in smrt.
Pomlad je čas, ko klopi postanejo aktivni. Se spomnite Miše? Morda bi ga rešili, če bi ga takoj diagnosticirali in zdravili. Do 30 % klopov prenaša več kot eno okužbo. Mišo je ugriznil en sam klop! Obdukcija je pokazala okužbe z babeziozo, anaplazmo in theileria v njegovem kostnem mozgu, vranici in jetrih.
Omska hemoragična mrzlica
Omska hemoragična mrzlica je nevarna virusna bolezen, ki jo prenašajo parazitski gozdni klopi, podobna klopnemu encefalitisu in slednjemu. Virus, ki povzroča to bolezen, je še posebej pogost v vzhodni in zahodni Sibiriji. Napade nadledvične žleze, krvni obtok in živčni sistem, nato pa možgane in hrbtenjačo. Bolezen se začne z nenadnim dvigom temperature, ki doseže 39–40 °C (102–104 °F), rdečico obraza in zgornjega dela telesa, glavoboli, slabostjo, bruhanjem in krvavim izpuščajem. Z ustrezno diagnozo in zdravljenjem bolniki običajno popolnoma okrevajo. Vendar pa stopnja umrljivosti ostaja pri 1–5 % okuženih, ki umrejo predvsem zaradi zapletov, kot so encefalitis, možganski edem in kapi.
Nujna preventiva
Bolezni, ki jih prenašajo klopi, so sicer ozdravljive, vendar so pogosto precej nevarne in lahko povzročijo resne zaplete. Če pa se klopov bojite, ne hodite v gozd. Kaj lahko storite, da se sploh izognete bolezni?
- Cepljenja. Za nekatere od zgoraj navedenih bolezni obstajajo cepiva, ki so jih razvili medicinski znanstveniki. Na primer, cepljenje proti klopnemu encefalitisu je potrebno jeseni in pozimi, da se zagotovi imunost za naslednje leto. Isto cepivo je učinkovito tudi proti omski hemoragični mrzlici. Na voljo je tudi cepljenje proti tularemiji, vendar ni priporočljivo za vse.
- Injekcije. Če oseba, ki jo je ugriznil klop, še ni bila cepljena, ji takoj dajo odmerek imunoglobulina, nato pa 10 dni kasneje še en odmerek. Menijo, da to pomaga preprečiti razvoj bolezni, tudi če je bil klop prenašalec, vendar učinkovitost imunoglobulina še ni dokazana.
- Budnost. Številne bolezni je lažje zdraviti z zgodnjo diagnozo, kar zahteva hitro odkrivanje ugriza klopa, saj ga ni vedno mogoče otipati. Po obisku gozdov, travnikov in parkov skrbno preglejte svoje telo, lase in oblačila. Če najdete klopa, ga takoj odstranite in rano razkužite z jodom, vodikovim peroksidom ali klorheksidinom. Ugriz morate prijaviti najbližji bolnišnici. Testiranje klopa v laboratoriju bo pomagalo zbrati statistične podatke o ugrizih in okužbah, po potrebi pa boste prejeli zdravniško pomoč. Mimogrede, ne bi škodilo prati oblačil pri temperaturi vsaj 60 °C, da bi uničili ličinke klopov.
- Izogibanje nevarnosti. Ne gre za to, da bi poleti morali nehati hoditi v gozd, ampak se morate izogibati visoki travi in grmovju – tam se klopi najpogosteje zadržujejo. Poleg tega se klopi pogosto okužijo na koži ali oblačilih, kjer na rastlinah ostane živalski znoj – zato se je najbolje izogibati sledem živine in obiskovanju pašnikov.
- Fizična zaščita. Če se odpravljate v gozd nabirat gobe, poskrbite, da bo vaše telo čim bolj pokrito – pri tem vam bodo pomagale hlače, visoki škornji, dolgi rokavi, visok ovratnik in klobuki. Pazite tudi na izpostavljene dele telesa - obraz, vrat, roke.
- Kemična zaščita. Pred obiskom gozda zaščitite sebe in svoje otroke z repelenti proti klopom, ki vsebujejo permetrin ali DEET. Trgovine ponujajo široko paleto takšnih izdelkov.
Kot lahko vidimo, navadni gozdni klopi prenašajo različne bolezni, ki so lahko nevarne in celo usodne za ljudi, njihovi zapleti pa lahko povzročijo dolgotrajno škodo tudi tistim, ki okrevajo. Klopi so torej nedvomno med najbolj škodljivimi paraziti. In ker je preprečevanje vedno lažje in varnejše od zdravljenja, je pomembno, da sprejmemo vse možne previdnostne ukrepe proti klopom.
