Cepljenje proti klopnemu encefalitisu: značilnosti cepljenja

Klopni meningoencefalitis je nevarna virusna bolezen, ki jo klopi prenašajo z ugrizi. Cepljenje proti tej bolezni lahko pomaga preprečiti njene hude posledice. Ali se je treba cepiti pred potovanjem? Ali se morajo cepiti nosečnice ali otroci? O tem in še veliko več izveste v tem članku.

Zakaj je cepljenje proti klopnemu encefalitisu potrebno? Indikacije za cepljenje

Oseba, okužena s klopnim encefalitisom, si lahko popolnoma opomore ali pa postane invalidna.

Zakaj je cepljenje proti klopnemu encefalitisu potrebno?

V večini primerov bolezen povzroči dolgotrajne nevrološke zdravstvene težave, včasih pa je lahko tudi usodna. Predvsem daljnovzhodni tip virusa povzroči smrt v enem od petih ali celo štirih primerih. Izpostavimo najpogostejše zaplete po okužbi z virusom:

• oslabljena koordinacija gibov;
• glavobol, slabost, bruhanje;
• razvoj asimetrije krvnega tlaka, tahikardije;
• pojav duševnih motenj;
• pojav Kozhevnikovske epilepsije;
• pojav paralize mlahavih mišic itd.

S klopnim encefalitisom se lahko okužite ne le z ugrizom klopa, temveč tudi posredno - z mesom in mlekom živali, ki jih je klop prej ugriznil.

Pravočasno cepljenje omogoča veliko lažje in brez resnih posledic spopadanje s klopnim encefalitisom. Seveda je s tem pristopom izključen smrtni izid. Cepivo omogoča imunskemu sistemu, da prepozna virus in ga nauči, kako se boriti proti njemu.

Kdo potrebuje cepljenje proti klopnemu encefalitisu?

V bistvu se lahko proti tej virusni bolezni cepi vsakdo, vendar je še vedno najbolje, da imunskega sistema ne preobremenimo, tudi z ubitimi virusi. Cepljenje proti klopnemu encefalitisu je še posebej priporočljivo za tiste, ki:

• živi na območju, kjer je bolezen endemična;
• je poslan na delo v območje, kjer obstaja tveganje za klopni encefalitis;
• gre na počitnice na kraj, kjer rojijo klopi, ki povzročajo encefalitis;
• je zaposlen v laboratoriju, kjer delajo z virusom klopnega encefalitisa.

Poleg tega je pri načrtovanju počitnic v tujini pomembno, da vnaprej raziščete varnostno evidenco države glede klopnega encefalitisa. Morda boste morali pred potovanjem sprejeti tudi preventivne ukrepe.

Poseben zemljevid vam omogoča, da natančno ugotovite, katere regije Rusije so najverjetneje okužene s klopnim encefalitisom.

Vrste shem cepljenja

Izbira programa cepljenja je odvisna od tega, kako kmalu boste potovali na območje z visokim tveganjem za klopni encefalitis. Morda boste imeli raje standardni ali pospešeni program cepljenja.

Klasični program cepljenja vključuje prvi odmerek, ki se da jeseni (za pripravo na spomladansko-poletno epidemijo te virusne bolezni). Poživitveni odmerek se da en do tri mesece kasneje. Ta program zagotavlja zaščito pred to boleznijo eno sezono. Poživitveni odmerek je priporočljiv 9–12 mesecev kasneje. Revakcinacija pomeni enkratno cepljenje z odmerkom cepiva, izbranega za vašo kategorijo.

Nujno ali pospešeno cepljenje pomeni, da se drugi odmerek da prej po prvem. Poživitveni odmerek se da približno eno leto kasneje. Pri obeh shemah se imunost razvije v dveh tednih.

Obstaja veliko cepiv proti klopnemu encefalitisu, vendar so najvarnejša tista tujih proizvajalcev.

Interval med cepljenjem proti klopnemu encefalitisu lahko traja od 3 do 5 let, odvisno od vrste uporabljenega cepiva.

Če ste izpustili že en poživitveni odmerek, je priporočljiv en sam poživitveni odmerek. Če ste izpustili dva načrtovana cikla cepljenja, je priporočljivo ponovno cepljenje. Za zagotovitev trajne imunosti zadostujeta dve cepljenji, ki se dajeta v razmiku enega meseca. Vendar pa se to obdobje lahko skrajša na dva tedna. Dolgotrajna imunost je zagotovljena s tretjim cepljenjem, ki se daje v povprečju devet mesecev pozneje; vendar razmika ni mogoče skrajšati.

Značilnosti cepljenja proti klopnemu encefalitisu in vrste cepiv

Če vas skrbijo morebitni neželeni učinki cepljenja, morate vedeti, da je to cepivo "ubito" (inaktivirano) in ne vsebuje živega virusa. Zato ga bolniki prenašajo še lažje kot cepiva proti mumpsu, ošpicam in rdečkam.

Ne le cepljenje, ampak tudi prava oprema pri hoji na prostem lahko pomaga pri zaščiti pred klopnim encefalitisom.

Cepljenje ne zahteva posebne priprave. Če obstaja sum na akutno respiratorno virusno okužbo, zadostujejo splošni testi. Mesto injiciranja je odvisno od vrste cepiva. Cepivo se lahko injicira v deltoidno mišico, pod lopatico ali intramuskularno.

Trenutno so najpogosteje uporabljena cepiva tista, ki se proizvajajo v Avstriji, Rusiji in Nemčiji. Vsako cepivo ima svoje optimalne intervale med odmerki.

Tradicionalni urnik cepljenja za različna cepiva - tabela

Pospešeni urnik cepljenja za različna cepiva - tabela

Tako tuja kot domača cepiva kažejo enako učinkovitost proti encefalitisu. Tuja cepiva uporabljajo zahodnoevropske seve virusa, ruska cepiva pa vzhodnoevropske seve. Njihova podobna antigenska struktura omogoča razvoj enako močne imunosti proti bolezni, vendar strokovnjaki ugotavljajo, da tuje cepivo nima kontraindikacij ali stranskih učinkov.

Značilnosti cepljenja otrok, nosečnic in doječih mater

Na predvečer cepljenja, po možnosti isti dan, pediater pregleda otroka:

• ocenjuje zdravstveno stanje in stopnjo razvoja;
• s pomočjo staršev ali zapisov v zdravstveni kartoteki pojasni prisotnost alergijskih reakcij;
• odloča o možnosti cepljenja.

Če ima otrok zdravstvene težave ali kontraindikacije, se cepljenje lahko odloži.

Nosečnicam se odsvetuje cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu, saj njegovi učinki na plod še niso bili v celoti raziskani. Tudi če poskušate zanositi, je najbolje, da zadnji odmerek cepiva prejmete približno mesec dni pred načrtovano nosečnostjo.

Cepljenje nosečnic s cepivom proti klopnemu meningoencefalitisu je dovoljeno le, če njegove koristi odtehtajo možna tveganja za plod.

Mnenja glede doječih mater se razlikujejo. Teoretično cepivo proti klopnemu meningoencefalitisu nima škodljivih učinkov na dojenega otroka. Vendar je treba opozoriti, da mora odločitev v vsakem posameznem primeru sprejeti pediater.

Kontraindikacije in možni stranski učinki

Čeprav cepivo proti klopnemu encefalitisu na splošno zelo dobro prenašajo, ima kontraindikacije in neželene učinke.

Kontraindikacije

Cepljenje se ne izvaja, če:

• med prejšnjim cepljenjem je bila negativna reakcija;
• pojavijo se bolezni, ki močno zmanjšajo imunost;
• načrtovano med nosečnostjo ali takoj po porodu;
• obstaja alergija na piščančje beljakovine (to je treba navesti v navodilih za zdravilo);
• starost cepljene osebe je do 1 ali 3 leta (odvisno od vrste cepljenja);
• obstajajo kronične in akutne bolezni jeter in ledvic v hudih oblikah.

Možni neželeni učinki

Cepivo proti klopnemu meningoencefalitisu ne povzroča akutnih alergijskih reakcij, vendar lahko telo kljub temu občuti neželene učinke. Pojavijo se lahko predvsem lokalne in splošne reakcije. Prva vrsta vključuje rdečico kože na mestu injiciranja ali infiltrat (majhna bulica na koži), ki običajno spontano izgine v petih dneh.

Koprivnica je eden najpogostejših stranskih učinkov po cepljenju proti klopnemu encefalitisu.

Splošne reakcije lahko vključujejo rahlo povišanje temperature (1–1,5 stopinje Celzija), bolečine v mišicah in sklepih ter glavobol. Ker lahko ti simptomi kažejo na začetek gripe ali druge virusne okužbe, je potreben posvet z zdravnikom.

V nekaterih primerih so možne alergijske reakcije v obliki:

• izpuščaj na mestu injiciranja;
• urtikarija;
• anafilaktični šok.

Če je cepivo poteklo, je bilo shranjeno v neprimernih pogojih ali je bilo nepravilno uporabljeno, se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so:

• gnojenje na mestu injiciranja;
• visoka temperatura, ki dolgo časa ne pade;
• konvulzije itd.

V zgoraj navedenih primerih je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Ocene

Ne vem, kako je v Sankt Peterburgu, ampak tukaj v Sibiriji je bilo to cepivo (natančneje Junior) težko prenašano. Po prvem cepljenju je bila moja hči (2 leti in 10 mesecev) štiri tedne bolna (začelo se je z nekakšno akutno respiratorno virusno okužbo, nato pa s pljučnico). Po drugem cepljenju je bil moj sin (5 let) priklenjen na posteljo z mrzlico, visoko vročino in slabostjo, slabostjo, slabostjo. Torej ne morem reči, da je bilo to cepivo zlahka preneseno! Čeprav pred cepljenjem nismo bili bolni!

Volga, se hecaš? FSME je inaktivirano imunsko cepivo. Lahko se daje otrokom od enega leta starosti, tudi pred odhodom, tj. potovanjem. Cepljenje ne velja za hudo. Otroci ga dobro prenašajo. Dala sem ga svojim trem otrokom (živimo v Sankt Peterburgu, pogosto se potepamo po gozdu in šest mesecev preživimo na Krimu, tj. na endemičnih območjih). Kje si sploh dobila te informacije o hudih posledicah in podobno? Evropski center za cepljenje (Sankt Peterburg) verjetno v desetih letih ni zabeležil niti enega stranskega učinka tega cepiva.

Zdravnike sem vprašala, a mi nihče ni znal dati jasnih odgovorov, češ da na to temo ni raziskav: nosečnost po cepljenju proti encefalitisu. No, če sledite standardnemu protokolu, je to mogoče po treh mesecih. Ampak takole je v resnici: v vsakem primeru (ne glede na to, ali ste se cepili ali ne), boste po piku klopa ŠE VEDNO MORALI takoj prejeti imunoglobulin (za nujno proizvodnjo imunskih celic proti encefalitisu) ... razen če seveda res niste pripravljeni tvegati svojega zdravja. Torej vaše cepljenje v primeru pika ne bo bistveno vplivalo. Zato ga že dve leti nisem prejela, zanašam se na teorijo verjetnosti in imam zalogo imunoglobulina v hladilniku celo poletje.

Naj vam povem svojo zgodbo. Lani je mojo hčer pičil klop, zato sem se letos zagotovo odločila, da jo cepim proti encefalitisu. Prvo cepljenje je bilo konec decembra in štiri dni kasneje se ji je temperatura nenadoma dvignila na 39 °C. Naslednji dan se je znižala na 37 °C. Po tem ni imela vročine, vendar jo je bilo strašljivo pogledati – bila je bleda, s temnimi kolobarji pod očmi, letargična in rekla je, da je izjemno šibka in nenehno zaspana. Ko sem vprašala: "Ali je to lahko reakcija na cepljenje?", je zdravnica odgovorila: "To ne more biti." Valos je bila na opazovanju približno mesec dni. Zelo me je skrbelo njeno zdravje, zato sem jo dala testirati na okužbe, njeni rezultati pa so bili normalni. Drugo cepljenje sem odložila. Čas je mineval, njeno stanje se je stabiliziralo in odločila sem se, da bom cepljenje nadaljevala. Konec marca je prejela drugo cepljenje – reakcija je bila enaka, vendar se ji je temperatura dvignila na skoraj 40 °C in je trajala tri dni. Simptomi so enaki: letargija, bledica, glavobol. Zdaj se je stanje stabiliziralo. Kaj je bilo to? Zdravniki še vedno zanikajo, da bi šlo za stranski učinek cepljenja.

Ne bom se prepiral ali prepričeval nikogar, naj se cepi ali ne, ampak videl sem že ljudi, vključno z otroki, ki jih je ugriznil encefalitis, tako cepljene kot necepljene. Po cepljenju imajo ljudje ogromno možnosti ne le za preživetje, ampak tudi po zdravljenju seveda za normalno življenje. Ampak tisti, ki niso bili cepljeni ... To je grozljiv prizor. Verjetnost, da jih ugrizne klop, ki povzroča encefalitis, ni tako minimalna, kot bi si želeli, ampak ljudje vedno mislijo, da se bo to zgodilo komurkoli, razen meni.

Ko potujete v regijo, kjer je klopni encefalitis pogost, vedno ne pozabite, da je pravočasno cepljenje vaša edina zaščita pred posledicami te virusne okužbe. Obstoječa in redna (po potrebi) profilaksa bo zagotovila vašo maksimalno varnost.