Imunoglobulin za preprečevanje in zdravljenje klopnega encefalitisa

Klopni encefalitis je zelo nevarna bolezen, ki lahko povzroči duševne motnje, težave z mišično-skeletnim sistemom ter okvaro vida in sluha. Prenašajo jo klopi, ki so najbolj aktivni pozno spomladi in zgodaj poleti. Virus klopnega encefalitisa lahko nevtralizira imunoglobulin, zato je po stiku s parazitom potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Kaj je imunoglobulin?

Imunoglobulin (globularni protein ali protitelesa) je poseben protein, ki ga naše telo izloča za tvorbo imunske obrambe.

Naše telo proizvaja pet razredov protiteles.

Obstaja pet različnih razredov imunoglobulinov, ki se razlikujejo ne le po kemični sestavi, temveč tudi po določenih funkcijah. Primarna funkcija vseh protiteles je odkrivanje virusov in tujih mikroorganizmov ter pomoč imunskemu sistemu v boju proti njim. Vsak razred globularnih beljakovin je odgovoren za specifične vrste tujkov.

Protitelesa so močno orožje, ki ga naša telesa ustvarijo za boj proti virusom, vendar imunski sistem ni vedno sposoben upreti se nalezljivi bolezni. V tem primeru se imunoglobulin lahko uporabi kot zdravilo.

Pripravki protiteles so v obliki tablet ali injekcijskih raztopin. Jemljejo se po navodilih zdravnika; samozdravljenje je lahko nevarno za zdravje. Za preprečevanje in zdravljenje različnih virusnih bolezni lahko imunoglobulin jemljejo nosečnice in otroci, vendar pod nadzorom zdravnika.

Imunoglobulin Ig G

Imunoglobulin IgG (znan tudi kot "hormon mladosti") predstavlja približno 75 % vseh protiteles, ki jih proizvaja človeško telo, in je izjemno majhen. To omogoča, da globularni protein prodre celo skozi placentno pregrado in prispeva k otrokovi imunosti. Zato nosečnicam svetujemo jemanje imunoglobulina G, vendar pod nadzorom zdravnikov.

Imunoglobulin G ne ščiti le nosečnice pred virusi, bakterijami in glivicami, temveč tudi njenega otroka.

Imunoglobulin za preprečevanje in zdravljenje klopnega encefalitisa

Imunoglobulin se aktivno uporablja za preprečevanje in zdravljenje klopnega encefalitisa. Temelji na protitelesih razreda G, ki učinkovito nevtralizirajo ta virus.

1 ml injekcije imunoglobulina je sposoben uničiti 660 tisoč smrtonosnih odmerkov virusa.

Klop encefalitisa okuži človeka med ugrizom, zato je pomembno, da gremo ven v popolnoma zaprtih oblačilih.

V prvih 24–48 urah se raven protiteles v telesu zviša, nakar se začne boj proti virusu. Imunoglobulin ne ostane v telesu, ampak se izloči v 8–10 tednih.

Uporaba po ugrizu klopa

Takoj ko na sebi odkrijete klopa, ga morate odstraniti s kože, pri čemer morate odstraniti tudi glavo in rilce klopa. V nasprotnem primeru bo to povzročilo vnetje.

Ne glede na to, s čim klopa odstranite, ga morate prijeti čim bližje glavi, da ne odtrgate telesa.

Če je mogoče, klopa odnesite v laboratorij, da ugotovite, ali prenaša encefalitis ali druge viruse. Če to ni mogoče, se v prvih dveh dneh po ugrizu testirajte, da ugotovite, ali ste okuženi.

Če niste bili cepljeni proti klopnemu encefalitisu ali niste opravili celotnega cikla cepljenja, morate čim prej, vendar najkasneje 4 dni po ugrizu parazita, prejeti imunoglobulin. V nasprotnem primeru je lahko zdravljenje dolgo in boleče.

Če ste bili cepljeni proti klopnemu encefalitisu, vendar ste bili izpostavljeni več ugrizom, boste morali prejeti drugi odmerek imunoglobulina, saj protitelesa, ki jih že imate, morda ne bodo mogla obvladati velikega števila virusov.

Če ste jemali imunoglobulin, vendar vas je klop ponovno pičil (eden ali manjše število klopov), boste morali zdravilo dati, vendar ne prej kot mesec dni po prvi uporabi zdravila.

Video: Imunoglobulin proti klopnemu encefalitisu

https://youtube.com/watch?v=Wk-CGhfP2j0

Dajanje zdravila pred stikom s klopom

Globularni protein se lahko uporablja kot preventivni ukrep pred neposrednim stikom z okuženim klopom. Če živite na endemičnem območju, morate vzeti imunoglobulin, da pripravite svoje telo na morebitno srečanje s parazitom. Vendar ne pozabite, da protitelesa prva dva dni ne bodo zagotavljala nobenih zaščitnih lastnosti – kopičijo se v telesu in ko je virus odkrit, se začnejo boriti proti njemu.

Če ste imunoglobulin vzeli vnaprej, ne pozabite upoštevati osnovnih varnostnih ukrepov, ko ste na prostem v obdobjih povečane aktivnosti klopov:

1. Oblačila naj bodo čim bolj pokrivna: oprijete puloverje z dolgimi rokavi, jakne iz spolzkega materiala s tesno zapirajočim se ovratnikom, hlače in kavbojke, zatlačene v nogavice, obvezna pa je tudi kapa (tudi za moške).
2. Priporočljivo je nositi svetla oblačila, da bodo klopi takoj vidni.
3. Če ste v gozdu, vzemite palico in z njo udarite po listih dreves, pod katerimi morate iti – klopi radi čakajo na svoj plen, sede na drevesih, nato pa skočijo nanje.

Lahko uporabite sredstva proti insektom, vendar se hitro izčrpajo in ne dajejo enakih rezultatov kot ustrezna oblačila.

Video: Vse o klopnem encefalitisu

Uporaba zdravila

Imunoglobulin je na voljo v obliki tablet ali raztopine za injiciranje. Injekcija je prednostna možnost, saj omogoča hitrejšo absorpcijo zdravila.

Zdravilo se daje intramuskularno v (eno od dveh):

• zgornji zunanji kvadrant gluteus maximus;
• zunanja površina stegna.

Injekcijo je treba dati v zgornji zunanji del zadnjice.

Strogo je prepovedano injicirati globularno beljakovino v veno.

Pred odprtjem ampulo hranite v toplem prostoru vsaj 2 uri, da preprečite, da bi se zdravilo ohladilo. Pri dajanju imunoglobulina upoštevajte vse higienske zahteve:

1. Umijte si roke z milom.
   

   Pred injiciranjem si umijte roke samo z milom, da zmanjšate možnost vnosa mikrobov v telo.

2. Neodprto ampulo obrišite z alkoholom.
   

   Ampule lahko vsebujejo delce prahu in različne mikrobe, zato jih obrišite z alkoholom.

3. Ampulo pretresite. Če se je pojavila majhna bela usedlina (to je normalno, ni razloga za skrb), se mora popolnoma raztopiti.
4. Odprite ampulo in vsebino potegnite v brizgo, da se ne tvori pena.
5. Brizgo držite navpično, jo potrkajte s prstom, dokler se na vrhu ne zberejo zračni mehurčki, in nežno pritisnite bat, da iztisnete ves zrak skozi iglo. Če se na igli pojavi kapljica, v brizgi ni več zraka.
   

   V brizgi ne sme biti zraka, saj lahko pride v kri in zamaši arterijo.

Najbolje je, da vam injekcijo da strokovnjak, če pa to ni mogoče, si jo lahko daste sami. Sledite tem korakom:

1. Preden daste zdravilo, se popolnoma sprostite.
2. Mesto injiciranja obrišite z alkoholom. Nato po zamenjavi vatirane palčke to storite še enkrat – za vsak slučaj.
3. Iglo vstavite do globine 1–2 centimetra, ne več. Igla mora biti pravokotna na mesto injiciranja. Iglo je treba vstaviti hitro in odločno, ne počasi in previdno.
4. S čisto vatirano palčko, namočeno v alkohol, očistite mesto injiciranja in šele nato iglo hitro izvlecite pod kotom 90 stopinj.
5. Mesto injiciranja zmasirajte in se za nekaj časa uležite, da se zdravilo hitreje raztopi.

Tabela: Odmerjanje imunoglobulinov

Nosečnost in obdobje dojenja

Najpogosteje se imunoglobulin predpisuje nosečnicam v dveh primerih:

• če obstajajo resne motnje v nastanku otrokovega imunskega sistema;
• če ženska živi na endemičnem območju.

Zdravje otroka je v veliki meri odvisno od razvoja imunskega sistema v maternici.

Imunoglobulin se nosečnici daje v bolnišnici z intravensko infuzijo. Odmerek se izračuna za vsak primer posebej. Na odmerek vplivajo naslednji dejavniki:

• zdravje mater;
• zdravje otroka;
• gestacijska starost;
• kako napreduje nosečnost;
• namen uporabe zdravila.

Kliničnih študij o vplivu imunoglobulina na nosečnost niso izvedli, vendar izkušnje kažejo, da injekcije ne povzročajo razvojnih nepravilnosti pri otroku.

Med dojenjem se materi lahko daje imunoglobulin, vendar z izjemno previdnostjo in pod strogim zdravniškim nadzorom.

Značilnosti dajanja zdravil otrokom

V Rusiji obstaja program "Preprečevanje cepljenja", po katerem morajo biti otroci cepljeni proti klopnemu encefalitisu že od tretjega leta starosti.

Otroka je treba cepiti proti klopnemu encefalitisu, da se telo lahko nato samostojno spopade z virusom.

Prvo cepljenje se opravi pri treh letih pozimi. Drugo se opravi en do sedem mesecev po prvem (natančen interval določi lečeči zdravnik), tretje pa natanko eno leto po drugem. Dokler niso opravljena vsa tri cepljenja, se otrok šteje za necepljenega in mu je priporočljivo, da v primeru izpostavljenosti klopom prejme imunoglobulin. Če je bil vaš otrok cepljen, se o priporočljivosti injekcij posvetujte z zdravnikom.

Zelo priporočljivo je, da globulina ne dajete otrokom, mlajšim od treh let.

Kontraindikacije

Kontraindikacija za dajanje globularnih beljakovin je huda alergijska reakcija na različna zdravila. Če ima oseba alergije ali hudo reakcijo na različne alergene, se imunoglobulin daje, vendar po antihistaminikih. Antihistaminike je treba jemati še osem dni po uporabi globularnega proteina.

Antihistaminike mora predpisati zdravnik.

Če ima oseba sistemske bolezni, ki jih spremljajo različni imunopatološki mehanizmi (bolezni krvnega obtoka, vezivnega tkiva itd.), se pri dajanju globularnega proteina izvaja posebna terapija.

Uporaba globularnih beljakovin je možna le na recept zdravnika.

Stranski učinki

Običajno se bolniki ne odzovejo na dajanje imunoglobulina, razen začasne bolečine na mestu injiciranja, vendar so pri nosečnicah možni naslednji neželeni učinki:

• dispneja;
• bolečine v sklepih;
• šibkost, utrujenost, zaspanost;
• povišana temperatura in krvni tlak;
• srbenje, izpuščaj;
• slabost, bruhanje;
• suh kašelj;
• bolečine v predelu prsnega koša.

Ocene

Mislim, da je to zelo potrebno cepljenje. Osebno sem se počutila bolj mirno in sem si opomogla od šoka, ko je moj otrok prejel to cepivo. Bolje je biti varen kot se okužiti. Poleg tega encefalitis danes ni redek, posledice pa so lahko hude. Vsi otroci ga prejmejo brezplačno na urgenci, ko njihovi starši poiščejo zdravniško pomoč zaradi ugriza klopa.

Takoj bom omenila, da je imel moj otrok bolečo reakcijo na injekcijo, na mestu injiciranja pa se je naredila boleča bulica, čeprav navodila za samo zdravilo niso omenjala takšne reakcije. Po injekciji smo jokali približno deset minut, nato pa se je hči pomirila in v eni uri je bila spet aktiven in vesel otrok. Imunoglobulin ni povzročil nobenih stranskih učinkov, niti vročine ne.

Bil sem popolnoma cepljen (že dve leti), ko me je pičil klop. Dobil sem imunoglobulin. To je bilo zato, ker ni bilo znano, ali je klop okužen ali ne. Ura je bila 1.00 zjutraj, pregled klopa pa je bil prestavljen na naslednji dan. Zato so mi za vsak slučaj dali imunoglobulin. Izkazalo se je, da ima klop encefalitis – injekcija se je splačala – tako je rekel zdravnik.

Vaše zdravje je v vaših rokah, zato v primeru stika s klopom takoj poiščite zdravniško pomoč. Najbolje je, če ste zdravi, če pa se okužite z encefalitisom, ne paničarite – imunski globulin bo vašemu telesu pomagal v boju proti okužbi.